在消化道的檢查過程中,有時會遇到吸引力不足導致無法吸引或吸引緩慢的情況。
首先消化道內鏡本身是沒有吸引功能的,內鏡只能提供吸引管道通路。用戶咨詢吸引力不足的故障數據,這一類故障產生的原因,90%以上是吸引器引起的。
Q:今天在做胃鏡時,吸引了很久胃腔也沒有癟下去,這是什么原因?為何積液總是吸不上來?
A:通常有以下可能,需要一一排查。
(1) 確保吸引器電源接通并開啟,吸力調節至60~90KPa范圍,醫用內窺鏡吸引器的可調范圍通常在0~100KPa之間,壓力調節過小會導致吸力不足。常規使用中,一般不會去改動吸力,所以當某一 天突然吸力變小時,首先要確認吸引器調節鈕是否被改變。對吸引器外表面做清潔和消 毒時,容易發生誤觸。
(2) 檢查吸引器儲液瓶蓋子是否蓋緊
(3) 檢查吸引管是否松脫或虛接導致漏氣,*簡單的做法是重新連接一次吸引管。吸引管連接內鏡端與連接儲液瓶端均要檢查。另外,吸引管的兩端如果連接和拔下時沒有絲毫阻力,說明吸引管已經老化,吸引時由于吸力的作用造成抖動很可能脫落,此時應更換吸引管。
不小心壓到或踩到吸引管。吸引管彎折。同樣,使用時間較長的吸引管老化失去彈性容易彎折,需立即更換。
* 還有一種極端情況是吸引器發生故障,當吸引器發生故障時,通常會伴隨異響、抖動這些較容易觀察到的現象,此時需要更換吸引器。
Q:那么除了吸引器會導致吸力不足,還有哪些可能呢?
A:活檢帽嚴重老化或者術前忘記安裝活檢帽,當活檢口處于通氣狀態時,氣流會從活檢口進入,吸力不會延展至內鏡先端。
活檢帽作為消化內鏡的附屬品,它本身有一定的使用壽命。按照說明書記載,它的建議使用次數為10例。
Q:那如何判斷活檢帽是否密封性完好呢?
A:您可以用手指堵住活檢口,觀察是否可以正常吸引,如果可以正常吸引說明之前的活檢帽已經老化,需要更換一個新的活檢帽。
當吸引時有異物進入吸引管道內會造成管道堵塞,此時可以嘗試用清洗刷伸入吸引管道和鉗子管道嘗試疏通。
在使用清洗刷疏通時,不能強行用力,如果清洗刷不能捅出異物建議及時送修。強行用力可能導致異物插入管道內壁,清洗刷也可能折斷。在取出異物后需要及時測漏,以免鉗子管道漏水未能及時發現。
Q:吸引按鈕座磨損會造成吸力不足嗎?
A:不會,吸引按鈕座磨損只會造成充入胃腔、腸腔的氣體外泄,感受為充氣不足,而不是吸力不足。也有咨詢者描述為自動吸引,實際是漏氣。
Q:支氣管鏡遇到吸引不足,也是這個流程排查嗎?
A:檢查吸引器的步驟是相同的,但是支氣管鏡與消化內鏡的吸引按鈕不同,支氣管鏡的吸引按鈕為拆卸式清洗、消 毒設計,設計使用壽命為5例。因此,支氣管鏡由于吸引按鈕損壞造成的吸力不足,遠高于消化內鏡。所以當支氣管鏡遇到吸力不足時,建議首先更換吸引按鈕排查。